一、麻 疹
（一）傳染源：病人是唯一的傳染源。
（二）傳播途徑：空氣飛沫傳播。
（三）高發(fā)人群：普遍易感，病后可獲得持久免疫力。
（四）主要臨床特點(diǎn)：
1、麻疹出疹順序：耳后發(fā)際→頭部前額、臉面、頸部→胸、腹、背
→四肢、直至手心腳底
2、皮疹特點(diǎn)：以斑丘疹為主，開始時(shí)顏色鮮紅，壓之褪色，大小不等，分布稀疏分明，至出疹高峰時(shí)皮疹數(shù)目增多，聚集融合成片，色澤也漸轉(zhuǎn)暗，但疹間皮膚仍屬正常，偶見小皰疹或細(xì)小出血性皮疹。
（五）預(yù)防
1、麻疹患者無合并癥者疹后5天，伴呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長到出疹后10天。
2、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，流行期間避免去公共場所和人多擁擠處，避免探親訪友。
3、接種麻疹疫苗，接觸病人5天內(nèi)注射丙種球蛋白預(yù)防發(fā)病。
二、風(fēng) 疹
（一）傳染源：病人是唯一的傳染源。
（二）傳播途徑：空氣飛沫傳播。
（三）高發(fā)人群：普遍易感，病后可獲得持久免疫力。
（四）主要臨床特點(diǎn)：
1、風(fēng)疹出疹順序：面頸部→布滿全身，但手掌、足底大都無疹
2、皮疹特點(diǎn)：皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片。皮疹一般持續(xù)3天（1~4天）消退，亦有稱“三日麻疹”。面部有疹為風(fēng)疹的特征，個(gè)別患者出疹呈出血性，伴全身出血。
（五）預(yù)防措施
人群接種風(fēng)疹疫苗可以有效預(yù)防風(fēng)疹的發(fā)生，其他預(yù)防措施與麻疹相同。
三、水 痘
（一）傳染源：病人是唯一的傳染源。
（二）傳播途徑：空氣飛沫和直接接觸傳播。
（三）高發(fā)人群：本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。6個(gè)月以下兒童較少見，其他易感兒童接觸后90%發(fā)病，孕婦患水痘時(shí)，胎兒可被感染，病后可獲得持久免疫，但以后可發(fā)生帶狀皰疹。
（四）主要臨床特點(diǎn)：
1、水痘出疹順序：皮疹首先見于軀干和頭面部，以后延及面部及四肢。
2、皮疹變化特點(diǎn)：皮疹位置表淺，橢圓形，壁薄易破，周圍有紅暈，皰液透明，一般不留疤痕。呈向心性分布，分批出現(xiàn)，每批歷時(shí)1~6天，丘疹、皰疹及痂蓋可同時(shí)存在。粘膜疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處，易破裂形成淺潰瘍，容易愈合。皰疹常有癢感，少數(shù)較重患兒有痛感，若搔破受感染，可留輕度凹痕。
（五）預(yù)防措施
1、水痘患者隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂，無并發(fā)癥者，10天自愈，因此常規(guī)病例隔離2周。
2、患者污染物、用具可采用煮沸或日曬等消毒。
3、湖北省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見：無水痘疫苗接種史者，年齡為1-3周歲者，接種1劑水痘減毒疫苗后，滿4歲接種第二劑（2劑之間至少間隔3個(gè)月）。無水痘疫苗接種史，年齡為4-12歲兒童接種2劑，兩劑之間至少間隔3個(gè)月，已經(jīng)接種1劑，年齡為4-12周歲者，應(yīng)接種第2 劑，與前劑至少間隔3個(gè)月。13歲以上人群接種2劑（僅適用提供13歲以上個(gè)體接種的疫苗），2劑至少間隔6-8周。
四、流行性腮腺炎
（一）傳染源：早期患者和隱性感染者。
（二）傳播途徑：空氣飛沫傳播。
（三）高發(fā)人群：本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。90%病例發(fā)生在1-15歲兒童。
（四）主要臨床特點(diǎn)：以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為臨床特征。
（五）預(yù)防措施
1、患者腮腺腫大前7天至腮腫后9天均可以檢出病毒，因此病例一般常規(guī)隔離2周。
2、人群接種腮腺炎疫苗達(dá)到85%及以上可以有效建立人群免疫屏障，達(dá)到降低該傳染病發(fā)病率的目的。
3、其他預(yù)防措施與麻疹相同。
五、手足口病
（一）傳染源：患者和隱性感染者均為本病的傳染源。
（二）傳播途徑：可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。
（三）高發(fā)人群：人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。
（四）主要臨床特點(diǎn)：手足口病潛伏期為2~10天，平均3~5天，病程一般為7~10天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。
（五）托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施
1、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒隔離時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。
2、出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。
3、培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)、勤洗手、喝開水、勤曬衣被等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；指導(dǎo)兒童正確洗手；教師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況。
4、教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。
5、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。
六、流行性感冒
（一）傳染源：流感患者和隱性感染者。
（二）傳播途徑：空氣飛沫傳播。
（三）易感人群：普遍易感。
（四）主要臨床特點(diǎn)：輕型流感急起輕度或中度發(fā)熱，全身癥狀和呼吸道癥狀都較輕，典型流感起病急，有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀，少數(shù)病人可有咳嗽、鼻塞、流涕癥狀。
（五）主要預(yù)防措施
1、隔離治療病例，患者發(fā)病后病程7天以上且所有癥狀消失24小時(shí)以上或所有癥狀消失3天以上，居家觀察7天無異常方可入校。
2、減少大型集會(huì)與集體活動(dòng)。
3、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。
4、開展健康教育，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)、勤洗手、喝開水、勤曬衣被等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
5、提高人群流感疫苗的接種率可以有效預(yù)防流感的傳播。
恩施民族幼兒園
